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日期:2018-09-18

作业歇息,以逸待劳,人尽皆知。某些长时刻服用的药物,也需求在医师指导下,挑选一天或许一段时刻给药物“放假”,医学上称之为“药物度假”原理。“药物度假”有时是评价药物效果的手法,有时能够下降药物不良反应,还能够协助患者逐步停药。

骨质疏松患者一般需求长时刻服药,常见的抗骨质疏松药物有钙剂、双膦酸盐类、降钙素原类、甲状旁腺素类似物等。这些药物中除了钙剂以外,都需求当令“度假”,以下降长时刻服药导致的不良反应。

1.双膦酸盐类药物,如阿仑膦酸钠(福善美)、唑来膦酸针(密固达、择泰)、利塞膦酸钠等。这类药物运用超越5年,官方凯发国际娱乐,可能会添加下颌骨坏死或非典型股骨骨折的危险,主张双膦酸盐医治3~5年后需考虑药物度假,也就是暂停药。患者可定时对骨折危险进行评价,如为低危险,可暂时停用双膦酸盐;如骨折危险仍高,则应持续运用双膦酸盐或换用其他抗骨质疏松药物。

2.降钙素原类药物,如降钙素鼻喷剂(密盖息)和降钙素针,接连运用时刻一般不超越3个月。有研讨发现,长时刻运用(6个月或更长时刻)降钙素口服或鼻喷剂型与恶性肿瘤危险细微添加相关,但无法必定该药物与恶性肿瘤之间的切当联系。

3.甲状旁腺素类似物,如特立帕肽。这类药物连续小剂量运用能影响成骨细胞活性,促进骨构成,添加骨密度,改进骨质量,下降椎体和非椎体骨折的发作危险。一般医治时刻不宜超越24个月,停药后换用其他药物医治。该药在前期动物试验中,大剂量长时刻运用会添加大鼠骨肉瘤的发作率。但临床显现,该药在美国上市7年,未发现特立帕肽和人骨肉瘤存在因果联系。

需注意的是,是否给药物“放假”应由医师或药师决议,患者万万不能由于自己觉得病症好转就私行停药。一起主张患者就诊时,向医师或药师说明正在用的药品,例如长时刻服用双膦酸盐类药品患者,如果因严峻牙周炎,需进行牙科外科操作时,主张停用这类药品,不然简单引起下颌骨坏死。(同济医学院隶属武汉市中心医院药学部 姜 茜)